Mugurkaula kakla daļas osteohondroze (ICD kods – 10 – M42) ieņem otro vietu pēc saslimšanas biežuma pēc jostas daļas starpskriemeļu disku bojājumiem. Liela ikdienas slodze vai, gluži pretēji, zemas fiziskās aktivitātes izraisa negatīvas izmaiņas skriemeļu struktūrās.
Kādas pazīmes ir raksturīgas dzemdes kakla osteohondrozei? Cik bīstama ir starpskriemeļu disku saspiešana un iznīcināšana? Kādi ir neārstētas slimības simptomi un ārstēšana, profilakses metodes, sekas?
Cēloņi
Kakla mugurkaula skriemeļu struktūru deformācija ir negatīvu faktoru un patoloģisko procesu darbības sekas:
- slikta stāja;
- vielmaiņas procesu traucējumi slikta uztura dēļ;
- mugurkaula traumas;
- skriemeļu disku nodilums konstrukciju dabiskās novecošanas laikā vecumdienās;
- ģenētiska nosliece uz ortopēdiskām slimībām;
- fiziska neaktivitāte, ilgstoša datora lietošana, izraisot spriedzi kakla muskuļos;
- infekciozi-iekaisuma procesa attīstība hipotermijas, caurvēja iedarbības dēļ;
- defekti mugurkaula struktūru attīstībā dzemdes kakla rajonā.
Faktori, kas izraisa skriemeļu, skrimšļa audu un disku bojājumus:
- aptaukošanās;
- pārāk intensīva apmācība;
- galva darba laikā tiek atmesta uz ilgu laiku vai nolaista uz krūtīm;
- plakanas pēdas;
- nepareizs ķermeņa stāvoklis, strādājot sēdus stāvoklī;
- biežas mugurkaula kakla daļas mikrotraumas pārāk intensīvas apmācības dēļ.
Pirmās pazīmes un simptomi
Sākotnējā slimības stadijā pacients reti saista biežas galvassāpes, diskomfortu plecos, kakla nejutīgumu ilgstošas stāvēšanas laikā stacionārā stāvoklī ar mugurkaula struktūru bojājumiem. Visbiežāk efektīvas ārstēšanas nav, un patoloģija progresē.
Osteohondrozes otrajā līdz ceturtajā stadijā negatīvās izpausmes dzemdes kakla rajonā ir izteiktākas. Izvērstos gadījumos negatīvās pazīmes izplatās uz citām ķermeņa daļām: dzirdes aparātu, acis, augšējās ekstremitātes.
Ārsti identificē vairākus raksturīgo simptomu veidus:
- radikulārs. Sāpju sindroms parietālajā, pakaušējā, kakla rajonā, diskomforta sajūta muguras muskuļos, plecu joslā. Svarīgs punkts ir plecu muskuļu refleksu zudums. Radikulāro sindromu biežāk novēro trešajā vai ceturtajā patoloģijas stadijā, būtiski pasliktinās skriemeļu un disku stāvoklis, kā arī ievērojami samazinās kaulu struktūras augstums;
- muskuļu toniks. Sāpīgas sajūtas parādās krūtīs un sirds rajonā. Akūti simptomi bieži rodas rokas muskuļos iekšpusē;
- neirovaskulāri. Kad kapilāri un mugurkaula artērija ir saspiesti, pacients sūdzas par galvassāpēm un reiboni.
Attīstības stadijas:
- vispirms. Negatīvu faktoru ietekmē starpskriemeļu diskos parādās nelielas plaisas, tiek traucēta pulposa kodola integritāte, pamazām izplūst šķidrums, tiek novērota elastības samazināšanās, disks saraujas. Kustinot galvu, ir dzirdama vāja skriemeļu krakšķēšana, traucē sāpes un nejutīgums dzemdes kakla rajonā, kad ķermenis atrodas vienā stāvoklī;
- otrais. Patoloģija progresē, parādās integritātes pārkāpums, plīsumi, šķiedru gredzena blīvuma un biezuma samazināšanās. Negatīvo procesu rezultāts: serdes izspiešana radušajās plaisās un plīsumos. Pacienta stāvoklis pasliktinās un veiktspēja samazinās. Galvassāpes palielinās, mugurkaula kakla daļā parādās stīvums, seja, kakls un rokas kļūst nejutīgas;
- trešais. Diska izspiedums, aktīva struktūras saspiešana, elastības zudums noved pie starpskriemeļu diska izvirzījuma un trūces. Parādās neiroloģiski traucējumi, rodas šķiedru gredzena plīsums, klīniskā aina ir skaidri izteikta: satrauc reflekss un radikulārais sindroms. Daudzi pacienti sūdzas par vājumu rokās, pirkstos, samazinātu dzirdes asumu un redzi;
- ceturtais. Izvērstos gadījumos diski ir saplacināti, attēlos ir redzama osteofītu augšana, attīstās kompensācijas parādības, lai saglabātu mugurkaulu parastajā stāvoklī. Sāpju sindroms nedaudz vājina, bet mugurkaula kakla daļas stīvums saglabājas.
Diagnostika
Sāpju parādīšanās dzemdes kakla rajonā, bieža reiboņa, pirkstu mobilitātes un jutīguma samazināšanās, citu deformējošās spondilozes pazīmju attīstība ir iemesls apmeklēt vertebrologu, neirologu vai ortopēdu traumatologu. Ārsts noskaidro klīnisko ainu, dzīvesveidu, uzturu, mugurkaula traumu vēsturi, hroniskas slimības. Ir svarīgi izprast osteohondrozes cēloņus un noteikt faktorus, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas diskos starp skriemeļiem.
Pēc tam speciālists nosaka eksāmenu:
- tomogrāfija – datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- Asinsvadu doplerogrāfija tiek veikta progresīvās stadijās, ja ir izteikti neiroloģiski traucējumi, bieža ģībonis, plecu zonas, roku un pirkstu nejutīgums;
- Kakla mugurkaula rentgenogrāfija (patoloģijas sākuma stadijā metode nav ļoti informatīva).
Efektīvas ārstēšanas metodes
Deformējošās spondilozes attīstības pirmajos posmos dzemdes kakla rajonā pietiek ar speciālu vingrošanu un ārējiem līdzekļiem ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Pacientam jāuzrauga viņa poza. Jums nevajadzētu ilgstoši palikt vienā pozā, noteikti iesildieties katru stundu un katru dienu veiciet kakla vingrinājumus.
Patoloģijai progresējot, ar vietējiem līdzekļiem un vingrošanu nepietiek, lai novērstu negatīvo simptomu kompleksu. Izmaiņu deģeneratīvi-distrofiskais raksturs ietekmē dzemdes kakla zonas mobilitāti, pastiprinās sāpju sindroms, parādās izvirzījumi un diska trūces, ārsti identificē visu veidu deformējošās spondilozes radikulāros un refleksos simptomus.
Svarīgi! Tikai integrēta pieeja terapijai kopā ar smēķēšanas, alkohola lietošanas atmešanu un diētas maiņu var daļēji vai pilnībā labot situāciju. Ir svarīgi ēst pareizi, iekļaut pārtiku, kas bagāta ar kalciju, fosforu, svaigiem dārzeņiem, sieriem un dzert pietiekami daudz šķidruma. Ja nav savlaicīgas un kompetentas terapijas, pastāv pacienta invaliditātes risks.
Zāles
Ārsts izvēlas zāles, lai novērstu dažāda veida negatīvās izpausmes:
- cīņa pret sāpju sindromu. Nosaukumi ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību ir efektīvi. Labākais variants ir NPL tablešu, injekciju, želeju un ziežu veidā. Turklāt jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus, kā norādījis ārsts;
- pietūkuma likvidēšana. Šķidruma aizturi audos novērš diurētiskie līdzekļi, dehidratējošie savienojumi un hormonālās zāles. Lietojiet šīs grupas medikamentus stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem: spēcīgi diurētiskie līdzekļi var izraisīt nopietnas problēmas ar sirdi un asinsspiedienu;
- hondroprotektori, lai atjaunotu skrimšļa kvalitāti. Bojājot elastīgos audus, palielinās berze starp blakus esošajiem skriemeļiem, samazinās slāņa blīvums, iespējama diska izspiedums un šķiedru gredzena plīsums skriemeļu saspiešanas dēļ. Ārsti izraksta zāles ar kombinētu iedarbību. Preparāti satur ne tikai glikozamīnu un hondroitīnu, bet arī pretiekaisuma sastāvdaļas. Labu efektu dod dažādi daudzkomponentu produkti;
- palielināta asinsrite problemātiskajās skriemeļu struktūrās. Ārsts izvēlas medikamentus, kas šķidrina asinis un savienojumus, kas paplašina asinsvadus;
- cīņa pret muskuļu spazmām. Uz novājinātu kaulu struktūru un noplicinātu skrimšļa audu fona muskuļi cenšas saglabāt pareizu mugurkaula stāvokli; pārmērīga pārslodze provocē izteiktas sāpes. Lai atslābinātu audus, tiek noteikti muskuļu relaksanti;
- vielmaiņas aktivizēšana, vietējās imunitātes palielināšanās. Pacients lieto vitamīnu un minerālvielu kompleksus, uztura bagātinātājus ar kalciju, biostimulantus, antioksidantus.
Fizioterapeitiskās procedūras
Ietekmes palielināšana uz problemātiskajām zonām, asinsrites aktivizēšana, zāļu sastāvdaļu nogādāšana skartajā zonā, uzturs, iekaisuma mazināšana - tas nav pilnīgs fizioterapijas seansu labvēlīgo īpašību saraksts. Ārsts papildus zāļu lietošanai un ārstnieciskajai vingrošanai nosaka procedūru kompleksu.
Efektīvi ietekmes veidi:
- lāzerterapija;
- darsonvals;
- elektroforēze ar zālēm;
- diadinamiskās strāvas;
- infrasarkanais starojums;
- skarto muskuļu elektriskā stimulācija.
Ārstnieciskā vingrošana
Ar osteohondrozi ir svarīgi saglabāt kakla skriemeļu kustīgumu un stiprināt muskuļus un saites. Pēc izmeklēšanas un skarto struktūru stāvokļa noskaidrošanas ārsts izraksta īpašus vingrinājumus mugurkaula kaklam. Vienkāršas darbības saglabā konstrukciju elastību un elastību.
Terapeitiskie vingrinājumi kakla muskuļiem:
- pagrieziet galvu pa kreisi, tad pa labi;
- galvas noliekšana, pakāpeniski palielinot amplitūdu, uz priekšu un atpakaļ;
- apļveida kustības. Sākumā amplitūda ir minimāla, pakāpeniski palielinot “apli”, bet bez izteikta kakla skriemeļu krakšķēšanas.
Visas kustības veiciet vienmērīgi, raustīšanās ir aizliegta. Slodzes laikā nevajadzētu pieļaut, ka skriemeļi pārāk stipri kraukšķ vai izraisa akūtas sāpes. Amplitūda jāpalielina pakāpeniski, pretējā gadījumā iespējamas mugurkaula kakla daļas traumas. Vienkārši, bet efektīvi vingrinājumi jāveic ne tikai terapijas laikā, bet arī, lai novērstu osteohondrozi. Nodarbību biežums ir divas līdz trīs reizes dienā, vingrošanas ilgums ir ne vairāk kā piecas līdz septiņas minūtes. Ārsti iesaka obligātu ikdienas kompleksa ieviešanu cilvēkiem, kuriem ir “sēdošs” darbs.
Manuālā terapija
Ārsti ir piesardzīgi attiecībā uz dzemdes kakla skriemeļu izlīdzināšanu. Lielākā daļa speciālistu neiesaka manuālo terapiju šīs zonas osteohondrozei. Mazākās novirzes procedūras laikā, pēkšņākas kustības, nepareiza tehnikas pielietošana – un seanss var beigties ar paralīzi vai kakla skriemeļu lūzumu ar nopietnām sekām, tostarp nāvi.
Osteohondroze katru gadu kļūst jaunāka. Lai novērstu kaulu un elastīgo struktūru bojājumus, ikdienā jāpievērš uzmanība svarīgai mugurkaula daļai, jāveic vienkārši vingrinājumi, darba procesā biežāk jāmaina ķermeņa stāvoklis, nesmēķēt, pareizi ēst. Ja parādās raksturīgas deformējošas spondilozes pazīmes, jums jāsazinās ar ortopēdisko traumatologu vai vertebrologu.